"لقد عانيت كثيراً": كيف يساعد صندوق الأمم المتحدة للسكان النساء في غينيا على الشفاء من ناسور الولادة

كوناكري، غينيا – "لقد حدث ذلك في المستشفى. أدركت أنني كنت أسرب بول". قالت كادياتو باه، إحدى الناجيات من الناسور، لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الصحة الجنسية والإنجابية التابعة للأمم المتحدة.

حملت السيدة باه لأول مرة منذ أكثر من أربعة عقود، عندما كانت في السابعة عشرة من عمرها. ومع وجود عدد قليل من المراكز الصحية في قريتها الجبلية في لابي، غينيا، لم تكن لديها فرصة كبيرة للاستفادة من الخدمات أثناء حملها؛ ولم تكن تخطط للولادة في منشأة صحية.

لكن خططها تغيرت بعد يومين من المخاض. قالت: "عندما أردنا الذهاب إلى المركز الصحي، أنجبت في الطريق. وكان الطفل قد مات بالفعل."

على الرغم من أنها لم تدرك ذلك وقتها، كانت السيدة باه تعاني من ناسور الولادة: وهي إصابة مدمرة أثناء الولادة تنطوي على مخاطر تهدد حياة النساء وحملهن. حوالي تسعة من كل عشر نساء المصابات بناسور الولادة يعانين من ولادة جنين ميت؛ وفي الوقت نفسه، تظهر الأبحاث أن الولادة المتعسرة تؤدي إلى 6% من وفيات الأمهات.

يمكن أن تكون آثار الناسور شديدة أيضًا بالنسبة للناجيات؛ يواجه العديد منهن سلس البول والمعاناة النفسية والجسدية والنبذ المجتمعي. أحدثت إعاقة السيدة باه فجوة بينها وبين زوجها الذي لم يقدم لها سوى القليل من الدعم.

قالت: "لم يعد بإمكاني إظهار نفسي أمام الناس. لقد تجنبني الناس، عانيت كثيرا."

طريق للتعافي

تشير التقديرات إلى أن نصف مليون امرأة وفتاة في الدول العربية وآسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من الناجيات من ناسور الولادة. والعديد منهن فتيات وشابات، مثل السيدة باه، تزوجن في سن الطفولة وربما حملن قبل أن يكتمل نمو أجسادهن.

وفقاً لبيانات عام 2018، هناك حوالي 124,000 امرأة في غينيا مصابات بناسور الولادة - أي أكثر من 4 في المائة من النساء في سن الإنجاب في البلاد.

وعلى الرغم من انتشاره، لا تزال الناجيات من ناسور الولادة عرضة لمستويات شديدة من الوصمة. يقول الدكتور سيكو ديالو، طبيب أمراض النساء في مامو: "من بين المضاعفات المرتبطة بالحمل، يعد ناسور الولادة من أخطر الأمراض، لأنه يسبب أيضًا الإقصاء الاجتماعي".

ووفقا للخبراء، فإن رعاية الناجيات من ناسور الولادة تتطلب تلبية احتياجاتهن الطبية والنفسية والاجتماعية والاقتصادية. يمكن إصلاح معظم حالات الناسور عن طريق الجراحة، على الرغم من صعوبة الوصول إلى ذلك نظرًا للنقص العالمي في الجراحين المدربين على تقديم هذه الرعاية. في غينيا، على سبيل المثال، لا يوجد سوى مستشفى واحد في شمال شرق البلاد يقوم بعمل عمليات جراحية بانتظام لإصلاح الناسور.

وعلى الرغم من هذه التحديات، تمكنت أكثر من 500 امرأة من الحصول على رعاية مجانية للناسور بين عامي 2018 و2023.

خالية من الناسور

وكانت السيدة باه تعاني من ناسور الولادة لمدة 20 عاماً تقريباً قبل إجراء أول عملية جراحية لإصلاحه. قالت: "خضعت لعملية أولى، ثم [ثانية]، لكنني كنت لا أزال أفقد البول".

وبعد إجراء عملية جراحية ثالثة في عام 2019، تمكنت من التعافي الكامل.

بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان، وضعت حكومة غينيا استراتيجية وطنية لمكافحة ناسور الولادة، وإنشاء وحدات للتعامل مع ناسور الولادة في سبع مناطق من البلاد. داخل هذه الوحدات، يتم تدريب فرق من الجراحين والممرضات وأطباء التخدير على إجراء عمليات جراحية لإصلاح الناسور لمساعدة النساء مثل السيدة باه على الشفاء.

وقالت الدكتورة ناتاليا كانيم، المديرة التنفيذية لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "إن ناسور الولادة هو نتيجة مأساوية لفشلنا في حماية الحقوق الإنجابية للنساء والفتيات الأكثر ضعفاً وتهميشا".

"من خلال معالجة أوجه عدم المساواة المتجذرة، والوصول إلى من هم أكثر تخلفا عن الركب، والاستثمار في حصول الجميع على خدمات صحة الأم عالية الجودة في الوقت المناسب، يمكننا، بل ويجب علينا، القضاء على ناسور الولادة مرة واحدة وإلى الأبد."

هذا المقال جزء من سلسلة من القصص التي توضح التقدم المحرز منذ انعقاد المؤتمر الدولي للسكان والتنمية عام 1994، الذي التزم بضمان المساواة بين الجنسين والحق في الصحة الجنسية والإنجابية للجميع. اكتشف المزيد.