"يتعلق الأمر بصحتنا ومستقبلنا": ضمان دعم الصحة الجنسية والإنجابية في شمال موزمبيق

مقاطعة نياسا، موزمبيق – في الصباح الباكر، تبدأ طوابير الانتظار خارج مركز ليتشينجا الصحي في مقاطعة نياسا شمال غرب موزمبيق، بينما يستعد الموظفون لعلاج المرضى.

وفي مكان قريب، يقدم العاملون الصحيون اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ومعلومات حول خيارات تنظيم الأسرة - وهو التزام أساسي بتوفير الخدمات بينما تواجه المجتمعات في جميع أنحاء المنطقة العنف وانعدام الأمن وسلسلة من الأزمات الصحية.

تحظى هذه المبادرة بالترحيب خاصةً من جانب النساء والفتيات في مقاطعة نياسا، حيث تلد أكثر من 40 في المائة منهن قبل سن 19 عامًا، وحيث تزيد معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عن الضعف بنسبة 10 في المائة بين النساء مقارنةً بالرجال.

منذ عام 2017، واجهت نياسا ومقاطعتي كابو ديلجادو ونامبولا المجاورتين هجمات متزايدة من قبل الجماعات المسلحة غير الحكومية، حيث فر ملايين الأشخاص من منازلهم بحثًا عن الأمان. وقد جاء ذلك بالتوازي مع الصدمات المناخية المتكررة - من الفيضانات إلى الجفاف والأعاصير القوية - وما أعقب ذلك من حالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة مثل تفشي الملاريا والكوليرا.

استمرار عدم الاستقرار وتدمير المرافق الصحية قد جعلا الحمل والولادة أشياء مهددة للحياة بشكل متزايد، في حين أن النزاع والنزوح يجعلان النساء والفتيات أيضًا أكثر عرضة لخطر العنف القائم على النوع الاجتماعي والاتجار.

ضمان الخدمات وسط الأزمات

على الرغم من الأزمة، تلتزم عيادة ليتشينجا الصحية وصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية، بتزويد المجتمعات بالرعاية الصحية الضرورية وخدمات الاستجابة للعنف القائم على النوع الاجتماعي.

قال باسكوال فيلانكولوس، الذي يرأس إدارة الصحة العامة في ليتشينجا: "في غضون خمس سنوات، تغيرت الخدمات الصحية، وزادت السعة وتنظيم الأسرة بدأ في العمل. بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان، يمكننا الآن القيام بتنظيم الأسرة بوسائل طويلة المدى، وقد انخفضت حالات الحمل المبكر في المقاطعة".

في موزمبيق، يستخدم حوالي ربع النساء فقط وسائل منع الحمل الحديثة، والعدد أقل من ذلك في المناطق الريفية. ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى نقص الخدمات وإمكانية الوصول إليها مما أدى إلى ارتفاع معدلات حالات الحمل غير المرغوب فيه بالإضافة إلى ارتفاع معدلات وفيات الأمهات بسبب مضاعفات الحمل والولادة والإجهاض غير الآمن.

للمساعدة في سد هذه الفجوة، يقوم صندوق الأمم المتحدة للسكان بتوزيع وسائل منع الحمل ورفع مستوى الوعي من خلال فرق وعيادات متنقلة في جميع أنحاء شمال موزمبيق. وفي نياسا، تلقى مقدمو الخدمات الصحية من جميع المقاطعات الـ 16 تدريبًا عن وسائل تنظيم الأسرة طويلة المدى، مثل حبوب منع الحمل والمزروعات واللوالب الرحمية.

دعم المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية

ومن خلال مركز ليتشينجا، تحدث قادة المجتمع والمتطوعون أيضًا إلى حوالي 2,500 من المراهقين والشباب من المنطقة، وناقشوا العوائق الثقافية التي تحول دون التمتع بالصحة الجنسية والوصم الذي يحيط بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

أوضح فيليبي جورجي، 20 عامًا، وهو ناشط مجتمعي شبابي: "إننا نقوم بذلك لأن الأمر يتعلق بصحتنا ومستقبلنا، ورفاه عائلاتنا، ومن نحبهم".

"عندما يخضع الشباب أنفسهم للاختبار وتكون النتيجة إيجابية، أعمل [معهم] على قبول حالتهم المصلية. كمجتمع، من واجبنا أن نحتضنهم".

يشجع المناصرون والناشطون الشباب الآخرين على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن أجسادهم وتحمل مسؤولية صحتهم الإنجابية. كما أنهم يعملون مع مسؤولي الصحة لضمان قدرة الأشخاص على اختيار وسيلة منع الحمل التي تلبي احتياجاتهم.

"نستخدم هذا النهج في المدارس لتوعية الشباب بتنظيم الأسرة وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز". هكذا أوضح خوسيه مانويل، مدير الخدمات الصحية في المقاطعة، مضيفًا أن "هذا هو السبب وراء قيامنا بحملة لتوزيع الواقي الذكري".

تعزيز الاستقلالية الجسدية

تعد برامج المركز الصحي جزءًا من مشروع تموله حكومة السويد في مقاطعات كابو ديلجادو ونياسا ونامبولا، مع التركيز بشكل خاص على تلبية احتياجات الفئات السكانية الأكثر هشاشة مثل المثليات والمثليين ومزدوجي/ات الميل الجنسي والعابرين/ات جندريًا والكويريين وبينيي الجنس والأشخاص ذوي الإعاقة.

كما أنتج التعاون مع إذاعة موزمبيق وإذاعة كومونيتاريا دي كوامبا أكثر من 360 برنامجًا إذاعيًا يناقش خدمات الصحة الجنسية والإنجابية والعنف القائم على النوع الاجتماعي. وقد وصلت جهود التوعية، التي تم تقديمها باللغات المحلية مثل السياو والسينيانجا والإماخوا، إلى حوالي 1.6 مليون شخص في مقاطعة نياسا وحدها.

أضاف السيد مانويل قائلًا: "إن الحقوق الجنسية والإنجابية للفتيات مكفولة - فهن يختَرن ما يرغبن في فعله بأجسادهن، وهذا ما ينبغي أن يكون عليه الحال في كل مكان".

يمكنكم قراءة المزيد عن كيفية وصول فرق صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى المجتمعات المتضررة من الأزمات في شمال موزمبيق.